Cuando sufrimos alguna reacción adversa a un medicamento, no necesariamente quiere decir que somos alérgicos al mismo. Hay otros tipos de reacciones como son intolerancia, idiosincrasia o hipersensibilidad alérgica y no alérgica a medicamentos.
La mayoría de las reacciones a los AINES (antiinflamatorios no esteroidales) son por un mecanismo de hipersensibilidad no alérgica. Estos medicamentos son ampliamente usados por su acción antiinflamatoria, que entre los mas usados destaca el Acido Acetil Salicilico (AAS - Aspirina). Los AINES inhiben la vía de la ciclooxigenasa -1, llevando a la disminución de producción de la PGE2 (prostaglandina E2), que tienen acción protectora de la mucosa brónquica, previniendo la broncoconstricción.
Es decir, tiene una acción vasodilatadora, broncodilatadora y estabilizadora de los mastocitos.
Al usar un AINE, en un paciente predispuesto, inhibimos esta acción protectora de las prostaglandinas y activamos la vía de la lipoxigenasa, que estimula a la producción de los leucotrienos (ademas de otros mediadores) que en su mayoría producen síntomas respiratorios, cutáneos (urticaria e angioedema), sistémicos (anafilaxia). Por este motivo es de vital importancia visitar a un especialista en el área como es el alergólogo - Inmunólogo, para saber diferenciar entre los tipos de reacciones que se pueden producir en determinadas personas, diferenciar entre reacciones propias propias del medicamento o reacciones inmunologicamente mediadas por medio de la historia clínica, pruebas cutáneas y de provocación, recordando que cada caso caso es un mundo diferente y debe ser evaluado de forma individual.
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