Reacciones Adversas a Medicamentos

Cuando sufrimos alguna reacción adversa a un medicamento, no necesariamente quiere decir que somos alérgicos al mismo. Hay otros tipos de reacciones como son intolerancia, idiosincrasia o hipersensibilidad alérgica y no alérgica a medicamentos.

La mayoría de las reacciones a los AINES (antiinflamatorios no esteroidales) son por un mecanismo de hipersensibilidad no alérgica. Estos medicamentos son ampliamente usados por su acción antiinflamatoria, que entre los mas usados destaca el Acido Acetil Salicilico (AAS - Aspirina). Los AINES inhiben la vía de la ciclooxigenasa -1, llevando a la disminución de producción de la PGE2 (prostaglandina E2), que tienen acción protectora de la mucosa brónquica, previniendo la broncoconstricción.
Es decir, tiene una acción vasodilatadora, broncodilatadora y estabilizadora de los mastocitos.

Al usar un AINE, en un paciente predispuesto, inhibimos esta acción protectora de las prostaglandinas y activamos la vía de la lipoxigenasa, que estimula a la producción de los leucotrienos (ademas de otros mediadores) que en su mayoría producen síntomas respiratorios, cutáneos (urticaria e angioedema), sistémicos (anafilaxia). Por este motivo es de vital importancia visitar a un especialista en el área como es el alergólogo - Inmunólogo, para saber diferenciar entre los tipos de reacciones que se pueden producir en determinadas personas, diferenciar entre reacciones propias propias del medicamento o reacciones inmunologicamente mediadas por medio de la historia clínica, pruebas cutáneas y de provocación, recordando que cada caso caso es un mundo diferente y debe ser evaluado de forma individual.

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Clínica de Alergia e Inmunología Guayaquil-Ecuador Telf: 042443247 - 042681672 - 042681790 Email: clinicadealergia@hotmail.com Twitter: @DrIvantorresO Instagram: clinicadealergia Dr. Iván Torres - Dra Marcela Ricaurte - Dr. Pablo Torres

PARASITO VS EOSINOFILIOS

 

Dejamos un video de como los eosinófilos actuan de forma conjunta contra parasitos. Por esto la eosinofilía en infecciones parasitarias.

Fuente: JEM

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DIABETES: DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

Datos y cifras

• En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes^*.¹
• Se calcula que en 2012 fallecieron 1,5 millones de personas como consecuencias del exceso de azúcar en la sangre en ayunas. ²
• Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios.³
• Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de mortalidad en 2030.⁴
• La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición.

¿Qué es la diabetes? 

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.
En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes. Se calcula que en 2012 fallecieron 1,5 millones de personas como consecuencias del exceso de azúcar en la sangre en ayunas. Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios.

Diabetes de tipo 1

La diabetes de tipo 1 (también llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia). Se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa de la diabetes de tipo 1, y no se puede prevenir con el conocimiento actual.
Sus síntomas consisten, entre otros, en excreción excesiva de orina (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante (polifagia), pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio. Estos síntomas pueden aparecer de forma súbita.

Diabetes de tipo 2

La diabetes de tipo 2 (también llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta). Se debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física.
Los síntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a menudo menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse sólo cuando ya tiene varios años de evolución y han aparecido complicaciones.
Hasta hace poco, este tipo de diabetes sólo se observaba en adultos, pero en la actualidad también se está manifestando en niños.

Diabetes gestacional

La diabetes gestacional se caracteriza por hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre) que aparece durante el embarazo y alcanza valores que, pese a ser superiores a los normales, son inferiores a los establecidos para diagnosticar una diabetes. Las mujeres con diabetes gestacional corren mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo y el parto, y de padecer diabetes de tipo 2 en el futuro.
Suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, más que porque el paciente refiera síntomas.

Deterioro de la tolerancia a la glucosa y alteración de la glicemia en ayunas

El deterioro de la tolerancia a la glucosa y la alteración de la glicemia en ayunas son estados de transición entre la normalidad y la diabetes, y quienes los sufren corren mayor riesgo de progresar hacia la diabetes de tipo 2, aunque esto no es inevitable.

¿Cuales son las consecuencias frecuentes de la diabetes?

Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios.

• La diabetes aumenta el riesgo de cardiopatía y accidente vascular cerebral (AVC). Un 50% de los pacientes diabéticos mueren de enfermedad cardiovascular (principalmente cardiopatía y AVC).
• La neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo incrementan el riesgo de úlceras de los pies y, en última instancia, amputación.
• La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera, y es la consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo.⁷
• La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal.⁴
• En los pacientes con diabetes el riesgo de muerte es al menos dos veces mayor que en las personas sin diabetes. ⁸

Cómo reducir la carga de la diabetes

Prevención

Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a prevenir la diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe:

• Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.
• Mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una actividad más intensa.
• Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de frutas y hortalizas y una cantidad reducida de azúcar y grasas saturadas.
• Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se puede establecer tempranamente con análisis de sangre relativamente baratos.
El tratamiento de la diabetes consiste en la reducción de la glucemia y de otros factores de riesgo conocidos que dañan los vasos sanguíneos. Para evitar las complicaciones también es importante dejar de fumar.
Entre las intervenciones que son factibles y económicas en los países en desarrollo se encuentran:

• El control moderado de la glucemia. Los pacientes con diabetes de tipo 1 necesitan insulina, y los pacientes con diabetes de tipo 2 pueden tratarse con medicamentos orales, aunque también pueden necesitar insulina;
• El control de la tensión arterial;
• Los cuidados podológicos.

Otras intervenciones económicas son:

• Las pruebas de detección de retinopatía (causa de ceguera).
• El control de los lípidos de la sangre (regulación de la concentración de colesterol).
• La detección de los signos tempranos de nefropatía relacionada con la diabetes.

Estas medidas deben acompañarse de una dieta saludable, actividad física regular, mantenimiento de un peso corporal normal y evitación del consumo de tabaco.
Fuente: http://www.who.int

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HOGAR LIBRE DE ALERGIAS: Hogar libre de alérgenos

Fuente Fundaler

Para mantener un hogar libre de alergias debemos evitar el acúmulo de alérgenos en ella. Los alérgenos son substancias o microorganismos que al estar en contacto con un paciente alérgico desencadena síntomas de alergias. Entre los mas comunes en el hogar están los ácaros del polvo domiciliar, por lo que ponemos a disposición los siguientes trucos para evitar el contacto con alérgenos.  

 

1. Los ácaros son los principales responsables de alergia en la vía aérea, viven y se reproducen, sobre todo, en las alfombras. Saque las alfombras del dormitorio y si es posible de toda la casa.

 

2. El mobiliario, paredes y suelos deben ser fácilmente lavables, sin tapizados, lisos, evitando empapelados y pinturas rugosas, sin grietas que faciliten escondrijos a los ácaros y que compliquen la limpieza.

 

3. Las persianas deben ser exteriores. Las habitaciones deben ser sobrias, sin muebles innecesarios, ni estanterías donde se pueda acumular el polvo. Deben evitarse los muebles de contrachapado y aglomerado ya que pueden emitir durante años formaldehído, un gas irritante para las vías respiratorias; se aconseja mobiliario de madera maciza o metálicos.

 

4. Coloque fundas en las almohadas, colchones y almohadones con material impermeable a las partículas del polvo. Se consiguen en casas especializadas. Las mantas, colchas, sábanas y edredón serán de fibra o algodón, lavables. Sobre la cama se pondrá un cobertor plastificado, que se retirará por la noche.  Evitar lana y plumas. 

 

5. Lave las frazadas por lo menos una vez por mes, preferentemente con el sistema a seco a 60º y luego páseles la aspiradora.

 

6. Use cortinas de fácil lavado para evitar la acumulación del polvo.

 

7. Retire de su dormitorio libros y objetos que acumulen polvillo. Los cables acumulan el polvo, reduzca su cantidad en los dormitorios.

 

8. Ventile las habitaciones diariamente, sobre todo el dormitorio, y límpielas con trapos húmedos y aspiradora, no utilice productos químicos. Si va a un lugar que estuvo cerrado durante un tiempo, haga limpiar y ventilar las habitaciones desde varios días antes de llegar.

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Dr. Iván Torres - Dra Marcela Ricaurte - Dr. Pablo Torres

DERMATITIS ATÓPICA

 Es un proceso crónico e intermitente de la piel, muy pruriginoso con antecedentes familiares o personales de atopía. Es una enfermedad própia de la infancia que tiene relación intimas con otras enfermedades como rinitis y asma alérgica, alergia alimentaria.

Existen 3 fases de la enfermedad: 
Fase del lactante
Fase Infantil
Fase del adolescente y adulto

 

De acuerdo al gráfico, podemos ver las regiones del cuerpo que son acometidas por la dermatitis atópica, donde observamos superficies descamativas muy pruriginosas. Para el diagnóstico de la misma, tendremos en cuenta que deben ser lesiones pruriginosas e descamativas, crónicas, localización característica y el paciente debe tener historia familiar o personal de enfermedades atópicas.

La tratamiento de la dermatitis atópica, debe ser guiado por un especialista en enfermedades alérgicas, este será un trabajo conjunto entre el paciente, familiares del paciente y el Alergólogo. La base del tratamiento es la hidratación de la piel, que debe ser abudante con cremas hidratantes, el control del baño, es decir evitando agua caliente, uso de esponjas que pueden lesionar la piel, el uso de jabón adecuado para la piel del paciente. Ademas está el tratamiento medicamentoso que puede ir desde corticoides tópicos, medicamentos inmuno-moduladores y otras medidas terapéuticas que como especialistas en Dermatitis atópica vamos a tomar, para el adecuado cuidado de la piel del paciente y de las enfermedades que se asocian este cuadro.

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