Reacciones Adversas a Medicamentos

Cuando sufrimos alguna reacción adversa a un medicamento, no necesariamente quiere decir que somos alérgicos al mismo. Hay otros tipos de reacciones como son intolerancia, idiosincrasia o hipersensibilidad alérgica y no alérgica a medicamentos.

La mayoría de las reacciones a los AINES (antiinflamatorios no esteroidales) son por un mecanismo de hipersensibilidad no alérgica. Estos medicamentos son ampliamente usados por su acción antiinflamatoria, que entre los mas usados destaca el Acido Acetil Salicilico (AAS - Aspirina). Los AINES inhiben la vía de la ciclooxigenasa -1, llevando a la disminución de producción de la PGE2 (prostaglandina E2), que tienen acción protectora de la mucosa brónquica, previniendo la broncoconstricción.
Es decir, tiene una acción vasodilatadora, broncodilatadora y estabilizadora de los mastocitos.

Al usar un AINE, en un paciente predispuesto, inhibimos esta acción protectora de las prostaglandinas y activamos la vía de la lipoxigenasa, que estimula a la producción de los leucotrienos (ademas de otros mediadores) que en su mayoría producen síntomas respiratorios, cutáneos (urticaria e angioedema), sistémicos (anafilaxia). Por este motivo es de vital importancia visitar a un especialista en el área como es el alergólogo - Inmunólogo, para saber diferenciar entre los tipos de reacciones que se pueden producir en determinadas personas, diferenciar entre reacciones propias propias del medicamento o reacciones inmunologicamente mediadas por medio de la historia clínica, pruebas cutáneas y de provocación, recordando que cada caso caso es un mundo diferente y debe ser evaluado de forma individual.

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Clínica de Alergia e Inmunología Guayaquil-Ecuador Telf: 042443247 - 042681672 - 042681790 Email: clinicadealergia@hotmail.com Twitter: @DrIvantorresO Instagram: clinicadealergia Dr. Iván Torres - Dra Marcela Ricaurte - Dr. Pablo Torres

ALERGIA AL VENENO DE INSECTOS

 

Pasan casi desapercibidos por nuestras vidas, casi insignificantes, pero son de gran importancia para el equilibrio de nuestro ecosistema. Nuestro país se caracteriza por una gran Bio-diversidad y los insectos no son la excepción. Ellos cumplen con importante tareas como polinización, control de plagas y la producción de miel. El grupo de insectos más importante en nuestra sociedad son los de el orden Himenóptero, ya que ellos pueden producir reacciones alérgicas de intensidad variable cuando somos picados por ellos.

Dentro de este grupo se encuentran las abejas, avispas y hormigas, que de acuerdo a la especie se las llama Apidae, vespidae, formicidae respectivamente. Son aproximadamente 100 mil especies en el mundo y su distribución es del 15% para hormigas, 10% para abejas y el resto avispas.

No existen en nuestro país estudios de los tipo exactos de insectos o clasificaciones pero existen casos de pacientes que describen que fueron picados por algunos de estos insectos, produciendo reacciones alérgicas leves hasta graves como anafilaxia.  Las manifestaciones clínicas de estas reacciones alérgicas se pueden manifestar como reacciones locales y sistémicas, mientras de las reacciones no alérgicas se dividen en reacciones tóxicas por acción de los componente de los venenos de estos insectos.

Al parecer el sexo masculino es el más afectado, siendo los adultos el grupo donde se presentan mas casos por mayor exposición. Los pacientes atópicos presentan mayor sensibilización a los venenos de insectos y el principal grupo de riesgo, son las personas con mayor exposición a los venenos de insecto del grupo himenóptero.  Los pacientes que ya tienen historia de reacciones alérgicas a los venenos de insectos y que tienen otras enfermedades asociadas (cardiacas y respiratorias) o si están en uso de medicamentos como beta-bloqueadores o IECA suelen tener una peor respuesta terapéutica en las maniobras de resucitación por una reacción grave al veneno de insectos como anafilaxia.

 

Otras enfermedades como la mastocitosis agravan el cuadro de estas alergias. Si alguna vez has tenido problemas de este tipo o si actualmente presentas picazón, enrojecimiento de la piel, tu piel esta edematosa (hinchada), o tienes síntomas nasales o sensación de falta de aire por la picada de alguno de estos insectos, no dudes en ir a la emergencia de tu hospital más cercano para recibir tratamiento de la crisis, y para prevenir una posbile exposicion y sintomas de una nueva picada, visítanos para darte las orientaciones pertinentes del caso. Recuerda que la prevención es el mejor tratamiento y existen tratamientos efectivos para protegerte contra el veneno de los insectos.

Dr. Pablo Torres Córdova
Residente del Servicio de Alergia e Inmunología Clínica
Hospital das Clínicas de las Universidad de São Paulo
 
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PARASITO VS EOSINOFILIOS

 

Dejamos un video de como los eosinófilos actuan de forma conjunta contra parasitos. Por esto la eosinofilía en infecciones parasitarias.

Fuente: JEM

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ALERGIA OCULAR - AAAAI

La alergia ocular, también llamada conjuntivitis alérgica, se produce cuando algo a lo que usted es alérgico irrita la conjuntiva, una delicada membrana que cubre el ojo y la parte interior del párpado.
Como todas las alergias, la conjuntivitis alérgica comienza cuando el sistema inmunológico identifica como alérgeno una sustancia que, en otras circunstancias, sería inofensiva. Esto hace que su sistema inmunológico sobrerreaccione y produzca anticuerpos llamados Immunoglobulina (IgE). Estos anticuerpos viajan a las células que liberan químicos, lo que causa una reacción alérgica. En este caso, las reacciones alérgicas pueden producir ojos llorosos, con picazón, con dolor, enrojecidos o inflamados.

Las causas más comunes de conjuntivitis alérgica son los alérgenos estacionales, como el polen y las esporas de moho. Quienes padecen de rinitis alérgica (fiebre de heno) normalmente observan que sus síntomas empeoran cuando salen en días de niveles elevados de polen.
Los alérgenos de interior, como ácaros de polvo y caspa animal, también pueden producir alergias a lo largo de todo el año. Si padece de este tipo de alergia, puede notar que sus síntomas empeoran mientras realiza ciertas actividades como limpiar su casa o peinar a su mascota.
Los síntomas de alergia ocular pueden ser muy molestos. Sin embargo, es poco lo que amenazan a la visión, fuera de una visión nublada temporaria. A diferencia de afecciones como la conjuntivitis, la conjuntivitis alérgica no es contagiosa.

Sin embargo, el enrojecimiento, picazón, hinchazón de los ojos pueden ser causados también por infecciones y otras afecciones que pueden amenazar la vista.
El alergista/inmunólogo tiene la capacitación especializada y la experiencia para diagnosticar, con precisión, las afecciones oculares y brindar alivio a sus síntomas.

Síntomas y diagnóstico

Si sus síntomas se relacionan con una alergia ocular, es probable que usted tenga problemas en ambos ojos.
Estos son los síntomas típicos:
•  Ojos llorosos
•  Picazón
•  Sensibilidad a la luz
•  Enrojecimiento
•  Sensación de aspereza
•  Inflamación de los párpados
Estos síntomas pueden producirse solos o junto con síntomas de rinitis nasal alérgica. Normalmente aparecen poco después de la exposición al alérgeno.
Los síntomas causados por alérgenos de exterior estacionales tienden a ser peores que los de alérgenos de interior, como ácaro del polvo o caspa animal.
Los síntomas se pueden reducir si se toman medicamentos contra la alergia como antihistamínicos que suprimen la reacción alérgica.
El primer paso hacia el alivio de la molestia de los síntomas de alergia ocular es el diagnóstico adecuado. El alergista/inmunólogo tiene la capacitación especializada y la experiencia para determinar, con precisión, qué está causando sus síntomas e identificar el mejor tratamiento.
 

Tratamiento y administración

Si los alérgenos de interior están causando síntomas de alergia ocular, evitarlos es la clave para el alivio. Utilice un aspirador con filtro HEPA para reducir el polvo en su hogar o trate de mantener a las mascotas fuera de su cuarto para reducir la exposición a su caspa.
Si el polen y otros alérgenos estacionales están causando su problema, podrá ser necesario recurrir a medicamentos u otros tratamientos.
Las pastillas antihistamínicas de venta libre y las gotas oftálmicas a menudo se usan para el tratamiento a corto plazo de los síntomas de alergia ocular. Sin embargo, el uso prolongado de algunas gotas oftálmicas puede empeorar sus síntomas.
El médico podrá prescribir medicamentos más fuertes si sus síntomas persisten.
Las gotas oftálmicas con corticoesteroides son efectivas, pero a menudo tienen efectos colaterales, incluso cuando se usan solamente por un período corto de tiempo. El uso de este medicamento debería ser administrado por un oftalmólogo debido al riesgo de efectos colaterales, como glaucoma (aumento en la presión ocular), cataratas e infección.
Dependiendo de qué motivo causa su alergia ocular, las vacunas contra la alergia (inmunoterapia) pueden ser efectivas para brindar resistencia a largo plazo a los alérgenos desencadenantes.

 

 Fuente: www.aaaai.org

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HOGAR LIBRE DE ALERGIAS: Hogar libre de alérgenos

Fuente Fundaler

Para mantener un hogar libre de alergias debemos evitar el acúmulo de alérgenos en ella. Los alérgenos son substancias o microorganismos que al estar en contacto con un paciente alérgico desencadena síntomas de alergias. Entre los mas comunes en el hogar están los ácaros del polvo domiciliar, por lo que ponemos a disposición los siguientes trucos para evitar el contacto con alérgenos.  

 

1. Los ácaros son los principales responsables de alergia en la vía aérea, viven y se reproducen, sobre todo, en las alfombras. Saque las alfombras del dormitorio y si es posible de toda la casa.

 

2. El mobiliario, paredes y suelos deben ser fácilmente lavables, sin tapizados, lisos, evitando empapelados y pinturas rugosas, sin grietas que faciliten escondrijos a los ácaros y que compliquen la limpieza.

 

3. Las persianas deben ser exteriores. Las habitaciones deben ser sobrias, sin muebles innecesarios, ni estanterías donde se pueda acumular el polvo. Deben evitarse los muebles de contrachapado y aglomerado ya que pueden emitir durante años formaldehído, un gas irritante para las vías respiratorias; se aconseja mobiliario de madera maciza o metálicos.

 

4. Coloque fundas en las almohadas, colchones y almohadones con material impermeable a las partículas del polvo. Se consiguen en casas especializadas. Las mantas, colchas, sábanas y edredón serán de fibra o algodón, lavables. Sobre la cama se pondrá un cobertor plastificado, que se retirará por la noche.  Evitar lana y plumas. 

 

5. Lave las frazadas por lo menos una vez por mes, preferentemente con el sistema a seco a 60º y luego páseles la aspiradora.

 

6. Use cortinas de fácil lavado para evitar la acumulación del polvo.

 

7. Retire de su dormitorio libros y objetos que acumulen polvillo. Los cables acumulan el polvo, reduzca su cantidad en los dormitorios.

 

8. Ventile las habitaciones diariamente, sobre todo el dormitorio, y límpielas con trapos húmedos y aspiradora, no utilice productos químicos. Si va a un lugar que estuvo cerrado durante un tiempo, haga limpiar y ventilar las habitaciones desde varios días antes de llegar.

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ALERGIA Y HALLOWEEN

Tomado de: http://www.carretes.cl/wp-content/uploads/2013/10/Halloween-Fiesta.jpg

Esta fecha se ha popularizado a nivel mundial, y nuestros niños son los primeros en aprovechar este día; disfraces, dulces, maquillajes y varias substancias que no estamos habituados a usar normalmente durante el año, son usadas en este dia. Por este motivo como padres, debemos estar listos con las diferentes alternativas para los niños alérgicos, ya que llevarlo a la sala de emergencia por alguna reacción alérgica no está en los planes de nadie.

Los niños atópicos (predisposición genética a sufrir alergias) son un grupo de alto riesgo en este día, debemos tener en cuenta el tipo de maquillaje que se va a usar, el tipo de tela del disfraz, hasta los lugares donde se va a pedir los dulces.

No queremos arruinar la emoción de nuestros niños al elegir el disfraz de su super héroe favorito, por este motivo vamos a dar unos consejos para para tener todo listo en este día.  

Evitar el polvo Domiciliar y los Ácaros

Con plena seguridad, tenemos en el armario almacenado algún disfraz, máscara de años anteriores que podemos utilizar en este año, si los vamos a usar tenemos que lavarlos bien y dejarlos secar al sol, ya que el tiempo que estuvieron guardados sin ser utilizados favoreció al cúmulo de polvo y ácaros, lo que puede desencadenar cuadros alérgicos, tanto en piel, ojos y aparato respiratorio como es el caso de los asmáticos. 

Es importante llevar siempre con ellos los inhaladores de emergencia, auto-inyectores de adrenalina (cuando el caso lo amerite, siempre con el aval de su médico alergólogo) y una buena opción podría ser tomar un anti-alérgico (anti-histamínico) antes de salir de casa.

Saber que tipo de Disfraz vamos a utilizar

Debemos tener en cuenta el material del disfraz que se va a utilizar, con seguridad va a ser utilizado mas de una hora, lo que da tiempo suficiente para desencadenar alguna reacción cutánea. como la dermatitis de contacto. Debemos leer la etiqueta del disfraz y la composición de la tela y otros componentes que pueden estar en contacto con la piel.
Los más descritos son metales como níquel, fibras sintéticas y el látex. Recordando que el látex es uno de los principales causantes de alergias pos-operatoria en pacientes sensibilizados y que puede causar reacciones cruzadas en pacientes que tienen alergias a frutas como el Kiwi, es decir un paciente con alergias a frutas puede producir síntomas cutáneos y respiratorios al estar en contacto con el látex. Estos síntomas se pueden traducir como picazón de la piel y crisis de asma.

Ambiente y Vías respiratorias

Es importante saber escoger disfraces y máscaras adecuadas que permitan al niño asmático respirar sin problema, recordemos que esta actividad es al aire libre, los niños corren, se agitan y esto produce cambios bruscos de temperatura, que podrían predisponer a sufrir una crisis de asma, por el cambio brusco de temperatura a nivel de las vías aéreas inferiores. Recomendamos usar máscaras que cubran solo la parte superior de la cara, dejando las fosas nasales y boca libres para respirar.

Caras Pintadas

Esta es una actividad gratificante y divertida para padres e hijos, recomendamos usar este tipo de mascaras con pintura pero se debe tener en cuenta algunos puntos importantes. Cuando nuestro hijo es alérgico por lo general se debe tener un acompañamiento con su alergólogo especialista de confianza, en nuestro caso recomendamos siempre leer las instrucciones de la pintura a usar. Si es pintura para el rostro entonces solo usar en el rostro, si es pintura de cuerpo de igual manera, recordando que debe ser pintura para piel.

Revisar siempre los ingredientes y los colorantes de la pintura, revisar si estas substancias están aprobadas por la FDA. Consultar con tu especialista sobre los colorantes o substancias que puedan producir alguna reacción alérgica en la piel del paciente.  Experimentar colocando un poco de la pintura a usar en el brazo dias antes de la noche de halloween, esto se aplica cuando se va a usar pinturas faciales por primera vez, así evitamos reacciones indeseables y podemos estar prevenidos.

Evitemos el contacto de estas pinturas con las superficies mucosas de la cara, especialmente ojos, fosas nasales y boca.

Caramelos y dulces

Sin duda el alma de la fiesta, cabe recalcar que si el niño ya tiene una historia clínicamente documentada de reacciones alérgicas por algunas substancias de los alimentos que se pueden ingerir en esta noche, se debe evitarlos para evitar reacciones. 

Recordemos con un ejemplo clásico, los niños con cuadros de alérgia a la proteína de la leche de vaca, mantienen una restricción de este alimento durante la primera etapa de diagnóstico de este problema (dependiendo de la orientación del alergólogo). Recordemos que las proteínas de la leche de vaca pueden estar también en caramelos y tortas, y pasan desapercibidos fácilmente en esta dia por la cantidad de caramelos que se gana. Por este motivo la recomendación es revisar los dulces que se van recogiendo, ver la composición del mismo y evitar las substancias ya documentadas por el especialista que producen en el niño reacciones alérgicas. 

Estas solo son recomendaciones que damos en casos específicos de pacientes alérgicos, con historia familiar y personal de alergias, invitamos a todos a disfrutar de este día en familia, con tranquilidad pero con responsabilidad. Vamos a mejorar el estilo de vida de nuestros familiares alérgicos.

Para más información y orientaciones para cada tipo de paciente, contáctanos y aclararemos tus dudas.

Equipo Clínica de Alergia e Inmunología Guayaquil

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 Dr. Iván Torres - Dra Marcela Ricaurte - Dr. Pablo Torres

ESOFAGITIS EOSINOFILICA

Sabias que es normal que células del sistema inmune como los eosinófilos se encuentren en la mayor parte de los segmentos del tubo digestivo, cumpliendo funciones de auto-regulación inmune, lo que contrasta con el esófago donde normalmente no debe haber eosinófilos. Por esto desde los anos 70 se viene estudiando estos episodios, donde pacientes con síntomas digestivos similares a los del reflujo gastro-esofágico (ERGE) cursando con infiltrados de eosinófilos.

Figura tomada de: sanar.org

En la ultima década vienen incrementándose los casos de enfermedades que cursan con eosinofília, entre estas, una de las que mas destaca es la Esofagitis Eosinofílica. Esta es una enfermedad inflamatoria crónica del esófago que se caracteriza por la disfunción del esófago y por un infiltrado de eosinófilos intenso, es una enfermedad de tipo crónica y recidivante. Se empezó a relatar casos en 1977, en pacientes con gastritis eosinofílica. Se presenta con mayor incidencia en hombres de raza blanca en la etapa pediátrica.
Como concepto " enfermedad crónica e recidivante del esófago mediada inmunologicamente y clínicamente caracterizada por disfunción esofágica y por inflamación con predominio de eosinófilos (>15 eosinófilos  por Campo de Grande aumento en la Endoscopía disgestiva alta) en una o mas biopsias de esófago".

Los criterios para pensar y diagnosticar esta patología son:

• Síntomas de Disfunción esofágica
• Biopsias de esófago con > 15 eosinófilos por CGA.
• No respuesta al tratamiento con IBPs (tipo omeprazol)

 Es importante recordar que existen varias patologías que cursan con infiltrados eosinofílicos o con un cuadro clínico similar al de la esofagitis eosinofílica, como es la enfermedad por reflujo gastro-esofágico, gastroenteritis eosinofílica, enfermedades alérgicas, parasitosis, enfermedades del tejido conjuntivo, síndrome hipereosinofílico entre otras.
Se la relaciona con pacientes atópicos, con un fuerte lazo casi fraterno con alergenos alimentares o aero-alergenos. Cabe resaltar que la fisiopatología de esta enfermedad no esta esclarecida del todo, uno de los culpables es la IL-5 que va a estimular a la producción a distancia de eosinófilos por la medula osea, inhibe la apoptosis de eosinófilos y ayuda a perpetuar el proceso inflamatorio local.

Fuente: es.wikipedia.org

Lo que no se tiene claro es el porque los eosinófilos van a situarse en un lugar específico, porque no se situan en otras areas y porque si en el esófago. Una de la teorías de hoy en dia, muestra como culpable a la IL -13 y la eotaxina-3  que es una proteína que actua como factor quimiotáctico selectivo de los eosinófilos, lo que explicaría porque se situan los eosinófilos en el esófago.
El cuadro clínico se da por la acción de las proteínas y mediadores químicos de los eosinófilos como la proteína básica principal MBP.

En el grupo pediátrico suele presentarse con una clínica semejante al ERGE, como es la recusa alimentaria, regurgitación, pirosis, epigastralgia, náuseas e vómitos. En los adultos se presenta la disfagia que es mas para alimentos sólidos, impactación alimentaria y pirosis.

En la endoscopía y biopsia de esófago vamos a ver lesiones características propias de la esofagitis eosinofílica, aunque existen pacientes con clínica muy sugestiva de esta enfermedad pero sin cambios en la endoscopia que rodean el 25% de los pacientes con esofagitis eosinofílica en la endoscopia alta.
La importancia de la evaluación alergológica e inmunológica es de vital importancia ya que el 40 - 80% de los pacientes con esofagitis tiene historia personal de alergia y el 60% historia de alergias en la familia.

Realizar un diagnóstico temprano es el primer paso para evitar lesiones estructurales en el esófago, luego vamos a realizar un tratamiento dietético, farmacológico con corticoides y con IBPs, en fin existen varias alternativas que pueden ayudar a estos pacientes a retomar su estilo de vida, por esto si tienes un cuadro clínico similar o precisas conocer mas de esta enfermedad no dudes en consultarnos, o envíanos tus preguntas o comentarios que estaremos listos para responderlas.
Sin mas, estaremos de regreso con otro tema interesante y poco estudiado en nuestro país, relacionado al lado de la Inmunología Clínica con las inmuno-deficiencias primarias.


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Alergias de Vias Aéreas: Rinites Alérgica - Clinica de Alergia

 Es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal mediada por anticuerpos tipo IgE a determinados alérgenos, principalmente los inalatorios, que produzen alteraciones de la mucosa y tejidos adyacentes. Los sintomas cardinales son rinorrea hialina, obstrucción y prurito nasal junto con los estornudos. Afecta a ambos sexos por igual, en pacientes con historia familiar de atopia.

Los alérgenos inalatorios mas comunes son los Acaros del polvo doméstico, epitelio de animales, hongos y cucarachas. El termino atopia se usa para describir la caracteristica geneticamente heredada que predispone al paciente a sensibilizarse a diferentes alergenos del medio ambiente, con la produccion de la imunoglobulina tipo E de manera sostenida, con la producción de síntomas. Las enfermedades atópicas que existen hasta el momento son rinitis, asma, dermatitis atópica y algunos autores colocan a la alergia alimentaria.

Como ya se explicó, los principales desencadenantes son los ácaros del polvo, epitelios de animales, polen, humo de cigarro, olores fuertes, cambios de temperatura y humedad.

Epidemiologia:
Es la enfermedad crónica de vias aereas superiores mas común del mundo, diversos estudios de la ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Chilhood) reveló que en paises hermanos como Brasil, el 30% de los los infantes y adolescentes presentan rinitis cronica no infecciosa. Otros estudios como los del AILA (Allergies in Latin América) explican que el 9% de la población en general tienen rinitis alérgica.

La incidencia de esta enfermedad tiende a aumentar con la edad, y es uno de los principales factores de riesgo para desarrollar asma. Se le asocia un impacto económico importante, estando presente en adolescentes y adultos jóvenes.

Clasificación de Rinitis Alérgica:
 Puede clasificarse de acuerdo a la intensidad de los sintomas y a la periodicidad de los mismos. Como parametros se va a tener en cuenta si los sintmas cardinales aparecen por mas de 4 semanas o mas de 4 dias por semana (persistente), menos de 4 dias por semana o menos de 4 semanas (intermitente). Luego vamos a clasificarla por la intensidad de los síntomas, donde los parametros a medir serán las actividades diarias, escuela, trabajo, deportes, si puede dormir el paciente y si los sintomas incomodan mucho, aqui se podra clasificar en leve o moderada/grave.

Explicación Inmunologica:
Ahora vamos a dar una vuelta por la fisipatogenia de la enfermedad desde el punto de vista inmunologico, que es la base de todas las enfermedades ya estudiadas.
Todo inicia cuando un antígeno exógeno es inhalado y entra en contacto con la mucosa nasal, en pacientes geneticamente predispuestos, los fagocitos (macrófagos, células dendríticas, linfocitos B) van a capturar al antígeno agresor y lo van a desmenuzar, presentando en su superficie celular de 7 a 14 aminoacidos del antigeno junto con la MHC tipo 2.

El linfócito indiferenciado Th0 va a reconocer los aminoacidos expuestos en la superficie celular de las células presentadoras de antígeno junto al MHC tipo II, pero para que exista la activación y diferenciación de los linfocitos Th0 algunas uniones deben estar presentes. Como es la union de la molécula B7 de la células presentadora de antígeno con el receptor CD28 del linfócito Th0.

A partir de este punto la respuesta inmunológica va a seguir dos caminos, puede ser el camino de la diferenciación hacia los linfócitos Th1, que es una respuesta mas inespecífica o el camino de los linfócitos Th2, que es la respuesta alérgica. El camino hacia el linfócito Th2 esta regido por la interleucina 4, mientras que para el linaje Th1 es la interleucina 12.

Con esta alteración en el sistema inmune,vamos a desencadenar reacciones de tipo nasales, como la rinitis alergica, lo que nos lleva de acuerdo al tipo de rinitis, gravedad y clasificación a tratar el cuadro clinico de la enfermedad:

• Control ambiental.
• Control de los sintomas.
• Inmunoterapia especifica: de acuerdo al tipo de rinites alergica. (Vacunación alérgica)

Estos son los pilares del tratamiento que se debe seguir, siempre con el seguimento de tu especialista de confianza. Recuerda que nuestros especialistas son formados de forma integral, pudiendo atender adultos e infantes, las alergias son nuestra especialidad.

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Nuevo Tratamiento para Alergias Peligrosas

Buenas Noches queridos lectores, el dia de hoy despues de un largo dia en el IX Congreso Nacional de Alergia Asma e Inmunología en Cuenca - Ecuador, los saludamos y damos buenas nuevas a respecto de nuevos tratamientos de alergias peligrosas.

Investigadores de la Universidad de Notre Dame llevan la delantera en un nuevo tratamiento innovador para inhibir reacciones alérgicas por hipersensibilidad mediada por IgE/tipo1. Este tratamiento busca inhibir la desgranulación del mastocito o células cebadas a nivel molecular, lo que traeria grandes satisfacciones a los pacientes alérgicos.

Como conocemos, las reacciones alérgicas pueden pasar de leves con molestos estornudos a casos muy graves con el choque anafiláctico que es mortal, el tipo de hipersensibilidad tipo 1 afecta a la célula cebada llevando a la producción de síntomas graves, con mayor relación con la alergia alimentaria. La forma de inhibir esta reacción, es por una molécula llamada inhibidor heterobivalente que se induce en el torrente sanguineo del paciente para competir con los alergenos, en una carrera para unirse a la célula cebada, esta molécula trae muchos beneficios y menos reacciones adversas que los medicamentos normalmente usados. 

Este estudio avanza a la siguiente fase de investigación donde van a buscar que la molécula inhibidora pueda competir con los alergenos mas comunes en la alergia alimentaria, cualquier avance en esta investigación se las traeremos para su conocimiento. Mas de 25 años en el campo de las Alergias al servicio de nuestros pacientes.

 

 

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Vacunación contra la Influenza vs Alergia al Huevo

 

Buenos dias queridos lectores de nuestro Blog, aqui les saluda de nuevo Dr. Pablo con una pequeña descripción sobre un problema muy frecuente en la población alérgica, antes que nada  les comento que deben estar atentos a los nuevos cambios que se vienen en la Clinica de Alergia y que serán presentados por este Blog. El tipo de alergia alimentaria al Huevo es muy común, y como toda alergia alimentaria se debe tener mucho cuidado y regular el estilo de vida que se va a tener.

Es muy frecuente la vacunación contra la Influenza en nuestro tiempo, debido a todas la cepas que exiten y nos atacan en la actualidad, y se torna un problema cuando tenemos que vacunarnos contra la influenza siendo alérgicos al huevo, ya que la vacuna de la influenza esta compuesta con pequeñas cantidades de huevo (1,2ng/ml), que pueden producir reacciones graves dependiendo del paciente.

Segun la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología nos recomienda administrar la vacuna de la influenza en pacientes con alergia al huevo, sin precauciones especiales, solo tenemos que obsevar al niño alérgico durante los 30 minutos posteriores a la administración  de la vacuna, siempre bajo la observación del médico alergólogo. Ya el concepto que es mas riesgoso vacunar contra la influenza a los alérgicos al huevo va quedando atrás.

Además de obtener muchos beneficios con la vacunación contra la influenza que los riesgos que se pueden producir tras la vacunación. Por esto siempre recomendamos visitar a tu alergólogo y conversa sobre tus inquietudes y dudas que tengas.

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Dermatitis Atópica o Eccema Atópico

 También conocida como eccema atópico, es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel.
Se caracteriza por picor intenso, lesiones en la piel, piel seca y se asocia a un mayor riesgo de sufrir infecciones cutáneas.

La dermatitis atópica afecta a individuos de todas la edades, pero es mucho mas frecuente en la infancia.

Aproximadamente el 85% de los casos se inician antes de los 5 años de edad.
Mientras mas precoz y grave sea la presentación de esta dermatitis, mas duradera y mas complicaciones se pueden presentar.
Es una enfermedad complicada, ya que su origen aun no esta totalmente esclarecido, se la relaciona como la primera manifestación clínica en una persona atópica, que es la predisposición genética a sufrir enfermedad alergicas, tales como el asma.

   Para sospechar de esta patología, debemos sentir picor intenso, que es una característica principal y su ausencia excluye su diagnóstico de dermatitis atópica. Ademas de las lesiones en piel, se presentan alteraciones del sueño e irritabilidad, propio de los sintomas que afectan el estilo de vida del paciente.
Cuando el alergólogo estudia la piel del paciente, observa lesiones con una distribución característica de acuerdo a la edad. En la fase infantil hasta los dos años de edad, predominan lesiones en el rostro del paciente y en superficies de flexión de brazos y piernas.
En la fase pre puberal de 2 hasta 12 años, las lesiones están en superficies de flexión y cuello.
En la fase de 12 años en adelante, las lesiones están en superficies de flexión, cuello, rodeando a los ojos y manos.

El diagnóstico es clínico, es decir su especialista da el diagnóstico de acuerdo a los síntomas y signos presentes en el paciente, ademas hay criterios diagnósticos que se usan para dar un diagnóstico exacto, como son los criterios de Hanifin y Rajka modificados para la dermatitis atópica. Exámenes de laboratorio y pruebas especiales en piel son para descartar otras patologías que pueden enmascarar el cuadro de dermatitis atópica.

El tratamiento es especializado, depende de cada paciente, ya que cada caso puede ser un mundo diferente, como meta está el control de los síntomas, uso de medicinas, que por seguridad del paciente y la auto medicación no vamos a explicar en este momento  y un plan de hidratación y dieta adecuada para la piel.

 Si presentas uno de estos signos o síntomas, no dudes en consultarnos para evitar complicaciones graves que pueden dejar secuelas irreversibles en tu piel, te asesoramos con todas la medidas a seguir, en diagnóstico y tratamiento para seguir con el estilo de vida que elijas.



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