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domingo, 16 de noviembre de 2014

PARASITO VS EOSINOFILIOS


 
Dejamos un video de como los eosinófilos actuan de forma conjunta contra parasitos. Por esto la eosinofilía en infecciones parasitarias.
Fuente: JEM

#clinicadealergia #Guayaquil #alergia #sistemainmune #eosinofilos
Clínica de Alergia e Inmunología Guayaquil-Ecuador Telf: 042443247 - 042681672 - 042681790 Email: clinicadealergia@hotmail.com Twitter: @DrIvantorresO Instagram: clinicadealergia Dr. Iván Torres - Dra Marcela Ricaurte - Dr. Pablo Torres

viernes, 10 de octubre de 2014

ALERGIA Y HALLOWEEN



Tomado de: http://www.carretes.cl/wp-content/uploads/2013/10/Halloween-Fiesta.jpg

Esta fecha se ha popularizado a nivel mundial, y nuestros niños son los primeros en aprovechar este día; disfraces, dulces, maquillajes y varias substancias que no estamos habituados a usar normalmente durante el año, son usadas en este dia. Por este motivo como padres, debemos estar listos con las diferentes alternativas para los niños alérgicos, ya que llevarlo a la sala de emergencia por alguna reacción alérgica no está en los planes de nadie.

Los niños atópicos (predisposición genética a sufrir alergias) son un grupo de alto riesgo en este día, debemos tener en cuenta el tipo de maquillaje que se va a usar, el tipo de tela del disfraz, hasta los lugares donde se va a pedir los dulces.

No queremos arruinar la emoción de nuestros niños al elegir el disfraz de su super héroe favorito, por este motivo vamos a dar unos consejos para para tener todo listo en este día.  

Evitar el polvo Domiciliar y los Ácaros

Con plena seguridad, tenemos en el armario almacenado algún disfraz, máscara de años anteriores que podemos utilizar en este año, si los vamos a usar tenemos que lavarlos bien y dejarlos secar al sol, ya que el tiempo que estuvieron guardados sin ser utilizados favoreció al cúmulo de polvo y ácaros, lo que puede desencadenar cuadros alérgicos, tanto en piel, ojos y aparato respiratorio como es el caso de los asmáticos. 
Es importante llevar siempre con ellos los inhaladores de emergencia, auto-inyectores de adrenalina (cuando el caso lo amerite, siempre con el aval de su médico alergólogo) y una buena opción podría ser tomar un anti-alérgico (anti-histamínico) antes de salir de casa.


Saber que tipo de Disfraz vamos a utilizar

Debemos tener en cuenta el material del disfraz que se va a utilizar, con seguridad va a ser utilizado mas de una hora, lo que da tiempo suficiente para desencadenar alguna reacción cutánea. como la dermatitis de contacto. Debemos leer la etiqueta del disfraz y la composición de la tela y otros componentes que pueden estar en contacto con la piel.
Los más descritos son metales como níquel, fibras sintéticas y el látex. Recordando que el látex es uno de los principales causantes de alergias pos-operatoria en pacientes sensibilizados y que puede causar reacciones cruzadas en pacientes que tienen alergias a frutas como el Kiwi, es decir un paciente con alergias a frutas puede producir síntomas cutáneos y respiratorios al estar en contacto con el látex. Estos síntomas se pueden traducir como picazón de la piel y crisis de asma.


Ambiente y Vías respiratorias
Es importante saber escoger disfraces y máscaras adecuadas que permitan al niño asmático respirar sin problema, recordemos que esta actividad es al aire libre, los niños corren, se agitan y esto produce cambios bruscos de temperatura, que podrían predisponer a sufrir una crisis de asma, por el cambio brusco de temperatura a nivel de las vías aéreas inferiores. Recomendamos usar máscaras que cubran solo la parte superior de la cara, dejando las fosas nasales y boca libres para respirar.
Caras Pintadas
Esta es una actividad gratificante y divertida para padres e hijos, recomendamos usar este tipo de mascaras con pintura pero se debe tener en cuenta algunos puntos importantes. Cuando nuestro hijo es alérgico por lo general se debe tener un acompañamiento con su alergólogo especialista de confianza, en nuestro caso recomendamos siempre leer las instrucciones de la pintura a usar. Si es pintura para el rostro entonces solo usar en el rostro, si es pintura de cuerpo de igual manera, recordando que debe ser pintura para piel.
Revisar siempre los ingredientes y los colorantes de la pintura, revisar si estas substancias están aprobadas por la FDA. Consultar con tu especialista sobre los colorantes o substancias que puedan producir alguna reacción alérgica en la piel del paciente.  Experimentar colocando un poco de la pintura a usar en el brazo dias antes de la noche de halloween, esto se aplica cuando se va a usar pinturas faciales por primera vez, así evitamos reacciones indeseables y podemos estar prevenidos.
Evitemos el contacto de estas pinturas con las superficies mucosas de la cara, especialmente ojos, fosas nasales y boca.
Caramelos y dulces
Sin duda el alma de la fiesta, cabe recalcar que si el niño ya tiene una historia clínicamente documentada de reacciones alérgicas por algunas substancias de los alimentos que se pueden ingerir en esta noche, se debe evitarlos para evitar reacciones. 
Recordemos con un ejemplo clásico, los niños con cuadros de alérgia a la proteína de la leche de vaca, mantienen una restricción de este alimento durante la primera etapa de diagnóstico de este problema (dependiendo de la orientación del alergólogo). Recordemos que las proteínas de la leche de vaca pueden estar también en caramelos y tortas, y pasan desapercibidos fácilmente en esta dia por la cantidad de caramelos que se gana. Por este motivo la recomendación es revisar los dulces que se van recogiendo, ver la composición del mismo y evitar las substancias ya documentadas por el especialista que producen en el niño reacciones alérgicas. 
Estas solo son recomendaciones que damos en casos específicos de pacientes alérgicos, con historia familiar y personal de alergias, invitamos a todos a disfrutar de este día en familia, con tranquilidad pero con responsabilidad. Vamos a mejorar el estilo de vida de nuestros familiares alérgicos.
Para más información y orientaciones para cada tipo de paciente, contáctanos y aclararemos tus dudas.
Equipo Clínica de Alergia e Inmunología Guayaquil
#clinicadealergia #alergologoguayaquil
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 Dr. Iván Torres - Dra Marcela Ricaurte - Dr. Pablo Torres

viernes, 30 de mayo de 2014

INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS: El sub-Diagnostico más frecuente




 Como especialistas en el area de Inmunología Clínica y Alergia, estamos en contacto con una cantidad considerable de pacientes con inmunodeficiencias primarias. Debemos recordar que estas son entidades diferentes a las inmunodeficiencias secundarias que no son mas que deficiencias del sistema inmune secundaria a un responsable, el ejemplo principal es la infección por VIH, que es la inmunodeficiencia secundaria mas conocida de nuestro tiempo. 

Las inmunodeficiencias primarias pueden clasificarse de una manera mas simple de acuerdo al componente del sistema inmune que se encuentre afectado. Estas inmunodeficiencias tienen un fuerte componente genético osea que puede ser mas frecuente en personas con padres consanguineos. Como sabemos en nuestro pais aún existen poblaciones y generaciones donde la consaguinidad esta o estuvo vigente hace algunas generaciones.

El sistema inmune es un conglomerado celular y de proteinas amplio que es el sistema de defensa que protege a los individuos de la invasión de microorganismos. Entre los principales estan los anticuerpos (Inmunoglobulinas), células del sistema inmune.

Desde 1920 que se conoce de este tipo de enfermedad que por estar mal diagnosticada no se la toma en cuenta en nuestro medio o no se tiene mucho conocimiento de la misma, entre las mas antiguas están el Síndrome de Wiskott-Aldrich, inmunodeficiencia combinada grave, agamaglobulinemia ligada al cromosoma X (Enfermedad de Bruton). 

!!Las inmunodeficiencias pueden ser por deficiencias de anticuerpos, por deficiencias Celulares, deficiencias en el sistema de complemento entre otras!!

Entre las mas comunes en nuestro tiempo están las Inmundeficiencia Comun Variable, Deficiencia de Imunoglobulina A entre otras. Entonces, ahora como sabemos o sospechamos si alguno de nuestros hijos o familiares tienen algunas de estas enfermedades. Tomamos como guia 12 enunciados de la Jeffrey Modell Foundation, que nos trae 12 puntos que debemos tener en cuenta. 
Para un explicación mas simple, podemos decir que las inmunodeficiencias primarias hacen que los infantes y adultos tengan infecciones que reaparecen con frecuencia y que son inusualmente dificiles de curar. Con un estimado 1 de 500 personas van a estar afectadas por una de las inmunodeficiencias primarias conocidas.

Si usted o alguien a quien usted conoce está afectado por dos o más de los 12 enunciados de la figura, consultanos acerca la posibilidad de alguna inmunodeficiencia subyacente. Recuerda que son enfermedades que pasan sub-diagnosticadas osea que no se las diagnostica a tiempo, pudiendo complicar de manera grave el estilo de vida de una persona.



Clínica de Alergia e Inmunología - Inmunoalergiasystems ca.
Guayaquil-Ecuador Telf: 042443247 - 042681672 - 042681790

viernes, 7 de marzo de 2014

Respuesta Inmune del Recién nacido Termino y el Prematuro


El nacimiento de un niño trae mucha dicha y tambien preocupaciones, más aún cuando el alumbramiento se ha adelantado algunos meses. Las diferencias en tamaño, peso y desarrollo son notorias entre un niño a término (37 - 42 semanas de gestación)  y uno prematuro (antes de las 37 semanas) así  también hay una gran diferencia en el desarrollo del sistema inmunológico de ambos.

Normalmente el sistema inmune del recién nacido no está totalmente desarrollado, y sus funciones se basan en tres pilares fundamentales durante esta etapa, como es la protección contra virus y bacterias, control de la respuesta inflamatoria de los linfocitos T ya que sin este control puede haber reacciones de auto inmunidad entre madre y feto, también el regular la transición entre el ambiente intrauterino y el ambiente extrauterino debido a que dentro del útero de la madre, la piel y el intestino del feto están impecables y al salir en el parto al medio externo inicia la colonización de la piel e intestino por microorganismos ( algunos beneficiosos) que ayudarán al desarrollo de la inmunidad innata o natural.

Debido a todo esto es notorio que el niño prematuro pasa por más procesos infecciosos que el recién nacido a término, ya que el sistema inmune es una red compleja de defensa que se apoya entre sus diversos componentes y por la falta de maduración de alguno de sus componentes provoca un desbalance del  sistema de defensa del ser humano y así el ser más propenso a sufrir de infecciones que otros.


jueves, 27 de febrero de 2014

Alergia y Embarazo

Asma, Alergias y Embarazo Consejos para tener en Cuenta

Aquí les dejo recomendaciones de la Academia Amerciana de asma alergia e inmunología AAAAI sobre las interrogantes más frecuentes de las pacientes alérgicas en el embarazo.

Si está embarazada y tiene asma o alergia, puede ser que se sienta incómoda por tener que tomar medicamentos, pero es muy importante que tenga controlados los síntomas.

¿Cómo puede mantenerse sana y saber qué medicamentos son los mejores para usted durante su embarazo?

El alergista/inmunólogo, al que se suele llamar alergista, puede indicarle qué medicamentos contra el asma y la alergia son los más seguros y más efectivos para tomar durante el embarazo. Pida un turno con un alergista no bien descubra que está embarazada para desarrollar o revisar su plan de tratamiento, y para estar tranquila.

Mientras tanto, aquí puede leer respuestas a las preguntas más frecuentes.

¿Pueden las mujeres asmáticas tener un embarazo seguro? 
Sí. Con un buen tratamiento del asma, usted puede controlar el asma y tener un bebé sano.

¿De qué manera afecta al feto el asma no controlada?
El asma no controlada puede producir una disminución en la cantidad de oxígeno en el riego sanguíneo. El feto toma oxígeno de su sangre. Dado que el feto necesita una provisión constante de oxígeno para un crecimiento y desarrollo normales, es muy importante manejar los síntomas de asma para permitirle a usted y al bebé recibir suficiente oxígeno.

¿Es seguro tomar medicamentos contra el asma?
Es mayor el riesgo de tener un ataque de asma que los riesgos de tomar los medicamentos necesarios contra el asma. Los estudios indican que la mayoría de los medicamentos contra el asma que se inhalan son seguros para las mujeres durante el embarazo. Sin embargo, deben evitarse los medicamentos orales (píldoras), a menos que sean necesarios para controlar los síntomas. Saber qué medicamento tomar es una buena razón para estar en contacto cercano con su alergista para que pueda monitorizar su afección y ajustar sus medicamentos o dosis, en caso de ser necesario.

¿Afectarán al embarazo mis síntomas de asma?
El embarazo puede afectar la gravedad de sus síntomas de asma. Un estudio mostró que los síntomas de asma eran peores en el 35% de las embarazadas, mejoraban en el 28% y se mantenían iguales en el 33% de las mujeres embarazadas. El asma tiene una tendencia a empeorar a fines del segundo trimestre y comienzos del tercero, y muchas mujeres tienen menos síntomas durante las últimas cuatro semanas de embarazo.

¿Puedo continuar con las vacunas contra la alergia durante el embarazo?
Es seguro hacer un tratamiento de inmunoterapia (vacunas contra la alergia) durante el embarazo. Como siempre, su alergista monitorizará su dosis para reducir el riesgo de una reacción alérgica a las vacunas. Estas reacciones son raras, sin embargo, de producirse una, podría ser dañina para el feto. Además, los tratamientos con vacunas contra la alergia no deben comenzarse por primera vez durante el embarazo.

¿Qué debo hacer si tengo asma o alergias?
Esté o no embarazada, debe mantenerse alejada de los factores que desencadenan sus síntomas. Ello puede incluir ácaros de polvo y caspa animal, e irritantes como el humo de cigarrillo.

¿Pueden las mujeres con asma realizar las técnicas de Lamaze?
La mayoría de las mujeres que padecen de asma pueden hacer las técnicas de respiración de Lamaze sin ningún tipo de problemas. En las mujeres que han hecho tratamiento a lo largo del embarazo, los síntomas de asma son raros durante el trabajo de parto y durante el parto.

¿Puedo amamantar si estoy tomando medicamentos contra el asma o la alergia?
Amamantar es una buena manera de desarrollar el sistema inmunológico de su bebé, y es muy recomendable. Los medicamentos recomendados para su uso durante el embarazo pueden continuarse durante la lactancia porque el bebé recibe menos medicamento de la madre a través de la leche que en el útero. Su alergista conversará con usted sobre los mejores tratamientos que podrá hacer mientras está amamantando.

Consejos para la salud
Si bien estas son preguntas comunes durante el embarazo, el tratamiento individual de cada paciente varía. Es mejor visitar a su alergista con regularidad durante el embarazo para que cualquier empeoramiento del asma pueda ser contrarrestado con cambios apropiados en su programa de control del asma. Asegúrese de conversar con su médico sobre cualquier tema específico que la preocupe para asegurar un embarazo lo más saludable posible, por su bienestar y por el de su bebé.

  • Es posible llevar adelante un embarazo saludable si tiene asma o alergias.
  • Es muy importante tratar los síntomas durante el embarazo.
  • No suspenda sus medicamentos.
  • El alergista tiene entrenamiento especial para desarrollar o revisar un plan de tratamiento que sea adecuado para usted durante el embarazo.

Sentirse mejor. Vivir mejor.
El alergista/inmunólogo, a menudo llamado alergista, es un pediatra o internista que tiene, como mínimo, dos años adicionales de capacitación especializada en el diagnóstico y tratamiento de problemas como alergias, asma, enfermedades del sistema inmunológico, y la evaluación y tratamiento de pacientes con infecciones recurrentes, como las enfermedades del sistema inmunológico.

http://www.aaaai.org/global/spanish-materials/Library/At-a-Glance/Asthma-Allergies-and-Pregnancy-Tips-to-Remember.aspx


Clínica de Alergia e Inmunología - Inmunoalergiasystems ca.
Guayaquil-Ecuador Telf: 042443247 -042681672 - 042681790 
Dr. Iván Torres Ordoñez - Dr. Pablo Torres Córdova - Dra. Marcela Ricaurte Jiménez.

martes, 22 de octubre de 2013

Vacunación contra la Influenza vs Alergia al Huevo


Buenos dias queridos lectores de nuestro Blog, aqui les saluda de nuevo Dr. Pablo con una pequeña descripción sobre un problema muy frecuente en la población alérgica, antes que nada  les comento que deben estar atentos a los nuevos cambios que se vienen en la Clinica de Alergia y que serán presentados por este Blog. El tipo de alergia alimentaria al Huevo es muy común, y como toda alergia alimentaria se debe tener mucho cuidado y regular el estilo de vida que se va a tener.

Es muy frecuente la vacunación contra la Influenza en nuestro tiempo, debido a todas la cepas que exiten y nos atacan en la actualidad, y se torna un problema cuando tenemos que vacunarnos contra la influenza siendo alérgicos al huevo, ya que la vacuna de la influenza esta compuesta con pequeñas cantidades de huevo (1,2ng/ml), que pueden producir reacciones graves dependiendo del paciente.

Segun la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología nos recomienda administrar la vacuna de la influenza en pacientes con alergia al huevo, sin precauciones especiales, solo tenemos que obsevar al niño alérgico durante los 30 minutos posteriores a la administración  de la vacuna, siempre bajo la observación del médico alergólogo. Ya el concepto que es mas riesgoso vacunar contra la influenza a los alérgicos al huevo va quedando atrás.

Además de obtener muchos beneficios con la vacunación contra la influenza que los riesgos que se pueden producir tras la vacunación. Por esto siempre recomendamos visitar a tu alergólogo y conversa sobre tus inquietudes y dudas que tengas.



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miércoles, 16 de octubre de 2013

Que comer?? Alergia Alimentaria

Muy Buenos Dias lectores, cuando nos toca ser alérgicos a algun alimento casi siempre hay que estar atentos a lo que comemos.

 El éxito del tratamiento de una alergia alimentaria es evitar completamente el alimento, pero esto se vuelve un poco dificil cuando estamos en contacto con alimentos industrializados y enlatados, ya que no solo el componente principal del enlatado puede producir una reacción alergica sino pequeñas cantidades del alergenos que estan como aditivos en la comida.

El control de estas reacciones debe hacerse con ayuda de los familiares y el médico, que debe saber orientar sobre las diferentes alternativas nutricionales para evitar la mal-nutrición del paciente. También debemos tener en cuenta el evitar los derivados de alimentos que le causan alergia, por ejemplo los alérgicos a la leche de vaca deben evitar queso, yogurt etc. Asi mismo conocer los alimentos o substancias que tengan similitud estructural y proteica al causante de la alergia alimentaria, información que podemos dar como especialistas en alergia con una óptima oreintación nutricional.


martes, 17 de septiembre de 2013

Vacunación contra la Influenza


Vacunación contra la influenza debería realizarse lo antes posible según AAP (Academia Americana de Pediatría).

Niños al menos con 6 meses de edad deberían ser vacunados contra la influenza,  debido a lo impredecible que es este virus y así estar preparados cuando el virus comience a circular.

Existen vacunas trivalentes contra la influenza que se usó a inicios del 2013, contra cepas H1N1, H3N2 y de otra variante similar. Ahora ya se encuentra registrada la vacuna tetravalente que contiene adicionalmente el virus B, pudiendo utilizarse cualquiera de las dos con el mismo resultado.

Grupos vulnerables que deben vacunarse contra la influenza:

Niños con enfermedades crónicas.
Trabajadores de la salud.
Mujeres embarazadas.
Mujeres en periodo de lactancia materna.
Padres o adultos que estén en contacto frecuente o cuidando niños.

No hay mejor medicina que la prevención.


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